阳过之后，可以“放飞自我”了吗？

近期，不少新冠病毒感染者经过居家治疗后逐渐康复。为何有人转阴之后又短时期内复阳？复阳和重复感染有何区别？“阳”过之后，距离回归正常生活还有多远？

为什么转阴后有人会复阳？复阳患者有传染性吗？

据科技日报报道，华中科技大学同济医院感染科副主任郭威介绍，阳过之后仍然有可能复阳，原因是：

1. 临床上发现一些人反复排毒，也就是说排毒是间歇性的，核酸检测结果会认为是转阴之后复阳；

2. 还有一些情况是由于病人有基础的肺病或者是病毒载量比较大，治疗后转阴，结束治疗后又复阳。

复阳的情况会存在，但比较少见。“也有可能是新冠病毒没有活性的核酸片段在体内没有清除干净而被检测到。”郭威说，临床上一般认为，复阳的患者一般问题不大，不会转成危重症，而且一般也不具备传染性。

复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇对澎湃新闻记者表示，从我们之前看到的数值来看，一次“阴”了，第二次再检测出“阳”，是常见现象，但一般也就波动一周左右，之后就测不到了。

“阳康”后还有传染性吗？

“新冠病毒感染者的核酸由阳性转为阴性就表明他没有传染性了。”郭威表示，没有条件做核酸的话，自测抗原转阴也可以，但后者的准确度稍差一些。

根据临床上的观察，目前大多数人感染后的症状持续3—5天，之后大部分症状都会消失，比如发热、肌肉酸痛、咽痛等症状都会消失。

“但从我们专业的角度看，症状消失与否不能作为有没有传染性的判断标准。”郭威解释，每个人的机体免疫力不同，对新冠病毒的抵御能力不同，症状、病程等都因人而异，无法作为判断标准，而核酸检测能够最直观地显示感染者体内的病毒排放量，便于准确判断。

“一旦连续2天核酸（或抗原）检测均是阴性，就可以解除隔离恢复到正常的生活中了。”郭威说。

资料图：抗原试剂检测

复阳和重复感染如何区分？

王新宇表示，“复阳”一般是在短期内发生的，比方说2周至3周内。所谓的“复阳”，其实也就是核酸没有彻底转阴，还在临界值处徘徊波动；“再感染”是指人体在前一次感染完全康复后，当体内的特异免疫水平降低到一定水平时，再次被同一种病毒感染入侵的现象。通常会间隔一段时间，比方说半年以上。

从现有研究来看，“复阳”的人，通常没有传染性。如果是再感染，那就是完全不同的又一次感染了，是具有传染性的。

被BA5.2病毒感染后，还会再次被BF7病毒感染吗？

王新宇介绍，目前我国流行的毒株以BA5.2和BF7为主，属于同一分支的病毒，BF7就是BA5.2变异来的。

通常来说，感染其中一个毒株后，短期内人体内仍有较高的中和抗体。因此，短期内被BA5.2病毒株感染后，再次被BF7感染的可能性比较低。但长时间看，不同的病毒株，存在反复感染的可能性。

新冠病毒再感染，症状会加重吗？

此前，据浙江日报客户端报道，传染病诊治国家重点实验室主任、中国工程院院士李兰娟接受媒体采访时也表示，再次感染的概率也和病毒变异情况相关，病毒变异得越明显，再次感染的概率就大。另有证据表明即便再次感染，第二次感染的病程就会更短，症状也更轻。

王新宇也表示，如果感染的是新冠同一分支的病毒，因为人体的免疫系统是有记忆的，通常症状会更轻，病程会更短。如果（重复）感染的是不同的变异亚型病毒，可能会导致致病性略有不同。临床症状的轻重，一方面是病毒的致病力决定的，另一方面是感染者的个体差异决定的。即使是以往致病力相对较重的德尔塔株，也会有无症状感染者，而奥密克戎BA5.2也会有危重患者。

阳过之后，能“放飞自我”吗？

有不少人认为，感染之后又康复，身体内有了抗体，就可以不做防护，真正回归疫情前的生活，真的是这样吗？

郭威提醒，阳性患者转阴之后要加强健康管理，要有一个健康的起居，还要对自己的健康密切观察。

“我们也发现有的家庭里出现了反复感染的情况，比如一个家庭成员传染给另一个成员，前面的成员刚好不久，又反过来被自己的传染者传染了。”郭威说，为了避免病情的反复，有感染者的家庭，衣服、床单、毛巾、餐具等日常用品要单独使用，相互之间做到尽可能地隔离。

郭威提醒，秋冬季节还是要坚持佩戴口罩，当前新冠病毒的流行对于其他病毒的流行趋势可能存在交叉影响，因此，通过勤洗手、戴口罩、安全距离等方式避免其他病毒的感染仍然十分重要。

编辑：辛昕