咳嗽久了会不会引发肺炎？专家解答→

今天下午，国务院联防联控机制举行新闻发布会，国家中医药局负责同志和有关专家出席发布会，介绍中医药医疗救治工作有关情况，并回答媒体提问。

发布会主席台。中国网 杨佳 摄

中医药防疫中的3个作用

国家中医药管理局副局长、中国中医科学院院长、中国工程院院士黄璐琦介绍，经过三年疫情防控，我们形成了中西医结合、中西药并用的中国方案，中医药在其中发挥了很重要的作用，主要体现在三个方面。

第一，对患者可以分层干预。当前，流感、感冒、新冠交织在一起，对于患者，可以选择对症使用的中药，居家进行治疗，减轻医疗机构、医疗资源的挤兑风险和压力。

第二，可以发挥中医药在治疗中的独特优势，对于轻型、普通型患者可以以中医药为主导，重型、危重型可以中西医结合治疗。对于轻型、普通型患者，中医药进行治疗可以缩短病毒清除时间、缩短住院时间，缓解临床症状。对于有可能转重的患者，及早进行中医药的干预治疗，可以降低转重率。对于重型、危重型的患者，可以开展中西医结合治疗，可以有效阻断或减缓重症向危重症的发展，促进重症向轻症的转变，减少病亡率。对于上述的疗效，在去年3月世界卫生组织中医药救治新冠专家评估会报告里给予了充分肯定。

第三，在康复中的作用。很多患者都有亲身体会，核酸转阴以后还有咳嗽、乏力、出汗等症状，中医药可以对症治疗，发挥整体调节作用。

如何区分风寒还是风热

北京中医医院院长刘清泉介绍，对于新型冠状病毒感染这样的疾病来看，中医称为“疫病”，通俗的话来说，它就是传染性很强的外感病，既然是外感病，不管它是风寒的诱因还是风热的诱因，出现临床症状大部分都表现出发烧、怕冷、乏力、咽喉疼痛等等这些症状。首先，不管是风寒、风热引起的临床不适，我们运用具有解表功能、治疗感冒的药物治疗都是有效的。当然，如果有专业医生从中医理论进一步区分开风寒风热进行治疗，可能疗效会更为迅速一点。

从临床来看，什么样情况下是风寒，什么情况下是风热，临床出现发烧、很怕冷，老想穿一些厚的衣服，肌肉比较酸痛、咽干咽痛、乏力、鼻塞流涕，这样的症状我们往往把它归属在风寒的诱因所导致的，这类疾病我们往往服用疏风解表这样一些治疗感冒的中成药就够了，比如在北京地区或者北方地区常用的感冒清热颗粒，传统的名方荆防颗粒、正柴胡饮颗粒等等，这些都可以很好地解决这类问题。

如果有一部分人出现发烧，发烧很重，体温可能到39度，这时候咽喉疼痛非常明显，没有怕冷的明显感觉，只是感觉肌肉酸痛，不是冷的非要穿厚衣服、盖厚被子，有乏力、咳嗽的情况下，从中医的归属上，它可能是风热诱因所导致的疾病。这时候我们要用一些疏风清热或者化湿解表、清热解毒这类的中成药，国家中药管理局的《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》里面推荐的一些药物，比如连花清瘟、金花清感、疏风解毒、宣肺败毒、清肺排毒、热炎宁、银翘解毒颗粒、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、痰热清、双黄连、抗病毒口服液等。

当然，从患者来讲，如果有了这样的症状不适的时候，选择中药的时候，选准了一种，这一种药物按照说明书，或者咨询一下专业医师来进行服用就够了，如果服用1-2天，症状没有明显缓解或者持续加重了，烧一直退不下来，没有任何退烧的现象，还是希望及时到医院、到医疗机构去就诊。一些特殊人群、家里面或者人群里面一些重点的老年人，65岁以上尤其是80岁以上的人群有慢性基础病的，吃中成药的时候一定要向专业医师咨询，在医生的规范指导下才能真正取得很好的疗效。

咳嗽本身不引起肺炎

中国中医科学院广安门医院急诊科主任齐文升介绍，咳嗽是机体的一种保护性反射，所以咳嗽主要是来清理呼吸道异物和分泌物，是一种保护性反射。从中医的角度来看，新冠肺炎在后期主要是余邪未尽、正气受伤这两个方面的因素。比如痰热未清，肺阴受伤，肺的宣发肃降功能失调，遗留咳嗽。像这种咳嗽往往有痰少、色白、质粘，或者伴有咽痒的症状。所以临床治疗也从这两个角度着手，一方面是扶正，扶正就是养阴润肺，另外就是祛邪，清热化痰。有些中成药效果还是不错的，像急支糖浆、养阴清肺丸、杏贝止咳颗粒，这些中成药在治疗方面都有不错的疗效。

有记者问，咳嗽持续时间久或者咳嗽加重会不会引发肺炎，这可以明确地说，咳嗽本身不会引起肺炎，如果是肺炎的咳嗽，一定会有持续发热、喘促，大量的黄粘痰，以及食欲的严重下降。如果出现肺炎咳嗽的症状，就应该及时到医院就诊，以免延误病情。

另外还有一种情况，家里如果有老人、有小孩，他自己表述不清，出现了咳嗽，我们要看他的精神状态，如果老年人精神委靡、食欲下降，小孩呼吸急促甚至口唇紫绀，这些都不是很好的情况，要及时送医。

为什么南北方用不同的药方

广东省中医院院长张忠德介绍，中医药在治疗疾病和保障健康的过程中，非常强调“三因制宜”，我们知道新冠病毒感染以后的症状，发烧，全身关节酸痛，喉咙痛、咳嗽，这里就有寒热之分。

东北地区、北方地区季节寒冷，所以表现出来的寒象特别重，头痛、喉咙痛、全身关节酸痛这些症状比较多，怕冷。南方地区从10月底、11月份开始，还是比较热，这一波的时候温度还是在28、30度以上，而且湿邪比较重，11月份那几场大雨以后，湿热之邪特别重。再加上南方人的习惯，比较喜欢吃健脾温补的药，所以他整个体质和环境因素就是湿热比较重的。

我们在这几年的治疗过程中，南北地区的方案不一样，北方这边出现发热、怕冷、身痛、没有汗的比较多。南方地区高热、喉咙痛、咳嗽、有痰、大便不通的比较多。所以在治疗方面分开来，按照中医的群体辨证方案，来进行绝大多数患者的辨证。

编辑：辛昕